Endometriose intestinal: sintomas, diagnóstico e tratamento

A endometriose intestinal é uma condição crônica em que um tecido do útero, o endométrio, cresce para fora do órgão e causa lesões no intestino. Essas lesões podem aumentar gradualmente se não forem tratadas.

Possíveis causas para essa doença ainda são investigadas pela ciência, como herança genética, resposta inflamatória e distúrbios hormonais. Seus sintomas podem incluir bloqueio intestinal, cólica intensa e incapacitante, dor pélvica ao praticar relações sexuais (dispareunia), dor ao urinar (disúria) ou defecar (disquezia).

Atualmente, estima-se que 50% das mulheres com endometriose podem ser inférteis. Não há cura para essa doença, mas ela pode ser tratada e os sintomas podem ser controlados. Para isso, é necessário o acompanhamento médico ao longo de toda a vida após o diagnóstico.

Quais os sintomas da endometriose no intestino?

Prisão de ventre — A prisão de ventre é um dos sintomas característicos da endrometriose intestinal

Os sintomas dependem da gravidade da endometriose, ou seja, do tamanho, local e profundidade da lesão. Algumas mulheres podem não apresentar nenhum dos sintomas, enquanto outras apresentam um ou mais. Os sinais da endometriose intestinal são:

Prisão de ventre ou diarreia recorrentes
Bloqueio intestinal
Dor e inchaço abdominal
Cólicas menstruais intensas
Dor pélvica ao praticar relações sexuais
Dificuldade de engravidar
Dor ao urinar ou defecar
Fezes ensanguentadas

Essa pode ser uma condição de saúde incapacitante, pois afeta a qualidade de vida das mulheres, levando à perda de produtividade, disfunção sexual, estresse, depressão, problemas sociais e, em casos avançados, infertilidade.

Portanto, se não for tratada, o avanço da endometriose pode gerar complicações muito sérias, como é o caso da obstrução intestinal.

Como é feito o diagnóstico da endometriose?

Como nem todas as mulheres apresentam os sintomas da endometriose, a suspeita e o diagnóstico se tornam difíceis e demorados. Em alguns casos, algumas mulheres levam de 4 a 10 anos convivendo com esta doença silenciosa até conseguir um diagnóstico.

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Para realizar o diagnóstico da endometriose, o médico primeiro deve levar em conta os sintomas apresentados, bem como o histórico médico da mulher. O profissional pode sugerir a realização de exames de imagem, como:

Ultrassom transvaginal ou transretal, pois é o exame mais preciso (85% a 100% de precisão) para o diagnóstico da endometriose
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Laparoscopia

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são mais indicadas para identificar a endometriose em porções finais do intestino, como o reto.

Saiba mais sobre quais são os 5 exames para detectar a endometriose!

Endometriose intestinal tem cura? Como tratar?

Não há cura para a endometriose, mas ela pode ser tratada. O tratamento dependerá muito do quadro clínico da paciente. Fatores importantes para decidir qual será o melhor tratamento são a idade da mulher e se ela planeja ter filhos.

Uma das possibilidades de tratamento é a terapia hormonal. Nesse caso, os níveis de estrogênios são controlados através de medicamentos que diminuem a produção desse hormônio ou inibem a sua ação para evitar o crescimento do tecido endometrial. Normalmente, o tratamento hormonal com a progesterona é o mais utilizado, devido ao seu papel antagonista, que inibe a ação do estrogênio. Esse tipo de tratamento serve, principalmente, para diminuir os sintomas da doença e reduzir o risco dos sintomas voltarem após uma cirurgia.

Além disso, os médicos também podem prescrever analgésicos para alívio da dor em associação à terapia hormonal. Veja quais são os 6 remédios para endometriose mais usados.

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Por último, a cirurgia é indicada em casos muito avançados e emergenciais.

Como é feita a cirurgia de endometriose intestinal?

A cirurgia tem como objetivo remover o tecido endometrial e solucionar a maior parte das lesões intestinais. Normalmente, por ser uma operação complexa, o procedimento é realizado por equipes especializadas nesse tipo de cirurgia, evitando a necessidade de novas cirurgias.

A laparoscopia é a ferramenta mais utilizada nesse tipo de cirurgia. Ela é uma técnica que produz pequenos cortes e usa uma microcâmera que permite a visualização detalhada dos órgãos internos.

A histerectomia, cirurgia que remove totalmente o útero, é indicada apenas em último caso.

Como conviver com a endometriose?

Dor abdominal — Existem terapias que podem ajudar a amenizar as dores causadas pela endometriose

Para atingir uma boa qualidade de vida convivendo com a endometriose, é necessário o acompanhamento constante da doença após o diagnóstico, mesmo se você já tiver realizado cirurgias de remoção do tecido endometrial.

As terapias hormonais combinadas (estrogênio + progesterona) são usadas continuamente para tratar a dor pélvica, e outras medicações analgésicas podem ser utilizadas em conjunto, para controle da dor e desconfortos.

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Muitas mulheres podem desenvolver problemas de ansiedade e depressão relacionados aos desconfortos gerados pela endometriose, o que pode piorar os sintomas. Portanto, outras terapias complementares podem ser úteis no enfrentamento desses problemas, como a acupuntura, psicoterapia e a fisioterapia do assoalho pélvico.

Tendo acesso aos tratamentos corretos, é possível diminuir as angústias geradas pela endometriose.