Poucas coisas incomodam tanto quanto a dor no ânus e reto, não é mesmo? Por exemplo, é possível que você sinta dor durante a defecação ou em repouso e podem surgir ainda outros sintomas, como sangramento, coceira, inchaço ou sensação de queimação.
Assim, se você apresentar esse tipo de dor, é importante que consulte um médico para descobrir a causa e encontrar o melhor tratamento para o seu caso.
Afinal, existem muitas condições que podem causar dor anal, como hemorroidas, fissuras anais, abscessos, doença inflamatória intestinal, infecções sexualmente transmissíveis e até câncer.
Para aliviar a dor anal, até há algumas medidas que você pode tomar, como banhos de assento, uso de analgésicos tópicos ou cremes e pomadas anais. No entanto, elas são apenas temporárias e não resolvem o problema raiz.
Conforme a causa da dor, o tratamento pode envolver mudanças na dieta e estilo de vida, uso de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.
Já para prevenir a dor no ânus e reto, é recomendado manter uma boa higiene anal, evite esforçar-se de maneira excessiva durante a evacuação, adotar uma dieta rica em fibras e líquidos e praticar exercícios físicos regularmente.
Veja abaixo quais são as principais causas de dor no ânus e no reto e o que fazer em cada uma delas.
Principais causas de dor no ânus
A dor no ânus pode ser particularmente incômoda porque a região anal é bastante sensível devido à presença de muitos nervos e vasos sanguíneos.
Além disso, a dor no ânus pode afetar diretamente a capacidade de sentar, caminhar ou realizar outras atividades cotidianas, gerando desconforto e interferindo na qualidade de vida.
Veja as principais causas de dor no ânus:
1. Hemorroidas
As hemorroidas se referem à inflamação e inchaço das veias na área anal e retal, resultando em dor e desconforto. Elas podem ocorrer internamente no ânus, ou externamente, ao redor do ânus.
Diversos fatores podem desencadear o surgimento das hemorroidas, como esforço excessivo durante a evacuação, constipação crônica, contato íntimo anal, obesidade e gravidez.
Os sintomas mais comuns das hemorroidas são:
- Dor, coceira e desconforto na região anal
- Sangramento durante a evacuação ou na roupa íntima
- Inchaço na área anal
- Presença de uma ou mais protuberâncias, ou seja, caroços ou pequenas bolinhas inflamadas, sensíveis ao redor do ânus
- Sensação de que tem algo no ânus
- Sensação de queimação ou ardor na região anal
- Vazamento fecal involuntário
- Sensação de que o ânus não está completamente vazio após a evacuação
Como tratar
O tratamento das hemorroidas pode requerer uma abordagem multidisciplinar, que inclui mudanças na dieta e no estilo de vida, como aumento da ingestão de água e fibras, realização de exercícios físicos regulares, e evitar esforços excessivos durante a evacuação.
Além disso, banhos de assento e medicamentos tópicos, como pomadas e supositórios, e remédios para dor podem ser indicados. Em casos mais graves, procedimentos médicos, como ligadura elástica, escleroterapia ou cirurgia, podem ser necessários. Veja aqui os 9 remédios mais usados para hemorroidas.
É fundamental buscar avaliação de um médico para avaliar o grau, a gravidade da condição e definir o melhor tratamento adequado.
2. Abscesso perianal
O abscesso perianal é uma infecção aguda que afeta a região que circunda ou envolve o ânus, chamada de perianal. Ele é caracterizado por uma inflamação dolorosa da pele, tecidos subcutâneos (abaixo da pele) e músculos ao redor do ânus.
A condição é geralmente causada pela obstrução e infecção das pequenas glândulas anais que estão presentes na região. As bactérias, mais comumente estreptococos ou estafilococos, podem penetrar nessas glândulas por fissuras ou pequenas lesões na pele ao redor do ânus.
Algumas condições de saúde podem aumentar o risco de desenvolver abscessos perianais, como doenças inflamatórias intestinais, diabetes, HIV/AIDS, câncer e outros problemas de imunidade.
O problema é mais comum em adultos jovens e é mais frequentemente visto em homens do que em mulheres.
Os sintomas mais comuns do abscesso perianal são:
- Dor intensa na região anal, que pode ser descrita como latejante ou pulsante
- Inchaço, vermelhidão e calor na região anal
- Dificuldade para sentar, caminhar ou defecar devido à dor
- Presença de um nódulo endurecido e doloroso na região perianal
- Presença de pus ou sangue nas fezes
- Febre e mal-estar generalizado
- Dificuldade para urinar ou dor ao urinar em casos mais graves
- Sensação de pressão ou peso na região perianal
Como tratar
O tratamento do abscesso perianal geralmente envolve a drenagem do pus acumulado, realizada por um médico ou cirurgião em um ambiente estéril e sob anestesia local ou sedação.
O procedimento de drenagem geralmente envolve o corte do nódulo endurecido e a remoção do pus, seguida de uma lavagem cuidadosa da área afetada.
Além disso, é comum o uso de antibióticos para prevenir a infecção secundária ou a recorrência do abscesso.
Em casos graves ou recorrentes, pode ser necessária uma cirurgia mais extensa para remover tecido infectado ou prevenir a formação de novos abscessos.
É importante procurar atendimento médico imediato se você estiver apresentando sintomas de abscesso perianal, pois o tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações graves e melhorar a recuperação.
3. Clamídia
Entre as infecções causadoras de dor anal mais comuns estão aquelas provocadas por microrganismos sexualmente transmissíveis, como a clamídia.
Trata-se de uma infecção causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Ela atinge especialmente a uretra e os órgãos genitais, mas também pode afetar a região anal, a faringe e ser responsável por doenças pulmonares.
Quando a infecção se desenvolve no ânus, é chamada de proctite por clamídia. O diagnóstico da infecção é feito por exames de sangue, urina ou de swab genital, ou anal, e deve ser realizado por um profissional de saúde.
A clamídia pode atacar tanto homens quanto mulheres, sendo conhecida como uma infecção silenciosa, já que algumas pessoas não apresentam sintomas.
Os sintomas mais comuns de infecção anal são:
- Dor ou ardência ao urinar
- Aumento do número de micções (urina)
- Corrimento uretral em homens ou mulheres
- Dor durante as relações sexuais
- Sangramento entre os períodos menstruais e dor no baixo ventre em mulheres
- Dor ou corrimento anal em indivíduos que praticam sexo anal
- Coceira ou dor na região anal
- Secreção ocular ou conjuntivite, em casos mais raros
Como tratar
O tratamento para a infecção por clamídia geralmente envolve o uso de antibióticos prescritos por um médico.
É importante seguir o curso completo de tratamento para garantir que a infecção seja completamente eliminada.
Além disso, é recomendável que os parceiros sexuais sejam testados e tratados, se necessário, para prevenir a reinfecção e reduzir a disseminação da doença.
4. Fissura anal
A fissura anal é um problema caracterizado por uma pequena abertura ou lesão no tecido da região anal.
Frequentemente observado em adultos, ela pode surgir em decorrência de diversos fatores, como constipação, esforço excessivo durante a evacuação, diarreia, gravidez ou prática de sexo anal.
Os sintomas mais comuns de fissura anal são:
- Dor intensa durante a evacuação e após a defecação. Veja aqui outras 6 possíveis causas de dor na evacuação
- Sangramento ao evacuar ou ao limpar a área anal
- Coceira e sensação de queimação na região anal
- Cólicas abdominais
- Dificuldade em evacuar devido ao desconforto ou dor
- Presença de pequenas feridas ou rachaduras na pele ao redor do ânus
- Aumento da sensibilidade na área anal
- Sensação de inchaço ou desconforto anal
- Mudança na cor ou na textura das fezes
É fundamental que o paciente procure um médico caso os sintomas persistam ou piorem.
Como tratar
Geralmente, a fissura anal passa sozinha sem a necessidade de tratamento. Mas há casos em que pode ser necessário o uso de pomadas anestésicas ou anti-inflamatórias, bem como banhos de assento com água morna para aliviar a dor, e aumentar a ingestão de fibras e água para prevenir a constipação.
Há ainda os quadros em que a cirurgia pode ser a estratégia indicada para corrigir a fissura. Além disso, medidas preventivas, como evitar a constipação e manter a higiene adequada na região anal, podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de fissuras anais.
5. Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII) representa um conjunto de doenças crônicas que afetam o trato gastrointestinal, incluindo a doença de Crohn e a colite ulcerativa. A sua causa exata é desconhecida.
Especialistas acreditam que a doença inflamatória intestinal seja o resultado de uma combinação complexa de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Ela pode ser considerada uma doença autoimune, em que o próprio sistema imunológico do corpo ataca o tecido saudável do trato gastrointestinal.
Os sintomas da condição podem variar de pessoa para pessoa, mas os sinais mais comuns da doença inflamatória intestinal são:
- Dor abdominal
- Dor ao evacuar
- Diarreia crônica
- Sangue nas fezes
- Perda de peso
- Fadiga
- Febre
- Náusea e vômito
- Dor nas articulações
- Obstrução intestinal
- Vermelhidão e inflamação do reto
Como tratar
O tratamento da doença inflamatória intestinal depende do tipo da gravidade da doença, mas geralmente envolve medicamentos para controlar a inflamação, reduzir a dor e prevenir complicações.
Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para remover parte do trato gastrointestinal afetado.
6. Endometriose intestinal
A endometriose intestinal é uma condição em que o endométrio, tecido que normalmente reveste o útero, cresce nas paredes do intestino.
Isso pode resultar em dor durante a evacuação e defecação, assim como dor anal durante a menstrução.
A causa exata da condição ainda não é completamente compreendida, mas é possível que ela seja fruto de uma combinação entre fatores genéticos e ambientais, com o tecido do endométrio se movendo através do sistema sanguíneo ou linfático para se estabelecer em outras partes do corpo.
Os sintomas de endometriose intestinal são:
- Dor anal
- Dor abdominal ou pélvica durante a menstruação
- Dor durante a evacuação
- Diarreia ou constipação
- Náuseas e vômitos
- Sangramento retal ou urinário
- Dor durante a relação sexual
- Infertilidade. Veja aqui sobre a endometriose e a gravidez.
É importante lembrar que nem todas as mulheres com endometriose intestinal apresentam todos esses sintomas e a gravidade dos sintomas pode variar significativamente.
Além disso, alguns dos sintomas da endometriose intestinal podem ser semelhantes aos de outras condições, portanto, é importante procurar um médico especializado em endometriose para ter um diagnóstico preciso e encontrar o tratamento mais eficaz.
Como tratar
Para tratar a endometriose intestinal, existem diversas opções, incluindo medicamentos para aliviar a dor e diminuir a inflamação, cirurgia para remover o tecido do endométrio e terapia hormonal para reduzir o crescimento do tecido.
O tratamento mais adequado depende da gravidade da condição e dos sintomas individuais de cada paciente.
7. Câncer anal
O câncer anal é uma doença maligna que afeta as células do ânus. Estudos relacionam a doença à infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) e é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Como medida de proteção, recomenda-se estar sempre em dia com o exame de Papanicolau, que também é chamado de exame de prevenção ginecológica.
Os sintomas do câncer anal são:
- Dor anal persistente
- Sangramento retal
- Coceira e irritação anal
- Dor durante as evacuações
- Mudanças nos hábitos intestinais
- Protuberâncias, ou caroços na região anal
- Secreção anal
- Sensação de massa ou obstrução no ânus
- Perda de peso não intencional
- Fadiga ou fraqueza
Veja aqui 15 sintomas que podem indicar um câncer.
Como tratar
O câncer de ânus pode ser tratado com uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dependendo do estágio e da extensão da doença.
Você deve discutir todas as opções de tratamento com a sua equipe médica para ser informada sobre qual abordagem é mais adequada para seu caso específico.
A cirurgia pode envolver a remoção do tumor, do tecido circundante e dos gânglios linfáticos próximos.
Em casos mais avançados, pode ser necessário remover parte ou a totalidade do ânus. No entanto, a cirurgia pode ter efeitos colaterais significativos, como incontinência fecal e disfunção sexual.
A radioterapia pode ser usada antes da cirurgia para encolher o tumor ou após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que restaram.
No entanto, a radioterapia também pode ter efeitos colaterais significativos.
8. Radioterapia
A radioterapia é uma forma de tratamento para o câncer que usa a radiação para matar as células cancerígenas e encolher o tumor.
Quando a radioterapia é usada para tratar o câncer de reto, a radiação pode afetar as células saudáveis do revestimento do ânus, causando danos e inflamação na área.
Isso pode levar a sintomas como dor anal, coceira, queimação, sangramento, diarreia e incontinência fecal.
Os sintomas mais comuns também incluem:
- Fadiga
- Náusea e vômito
- Perda de apetite
- Mudanças no funcionamento do intestino, como constipação
- Irritação ou inflamação na região tratada
É importante discutir quaisquer sintomas que você esteja experimentando com a sua equipe médica para que eles possam oferecer o tratamento adequado para ajudar a gerenciá-los.
Como tratar
O tratamento pode incluir o uso de medicamentos como analgésicos e pomadas anestésicas para reduzir a dor. Supositórios contendo corticosteroides ou lidocaína também podem ser recomendados para reduzir a inflamação e a dor.
Em casos mais graves, pode ser necessário um tratamento mais específico, como a cirurgia. É importante discutir as suas opções de tratamento com seu médico ou sua médica e estar ciente dos possíveis efeitos colaterais de cada opção, especialmente quando se está passando por um tratamento delicado contra o câncer.
Além disso, é o oncologista quem deve avaliar a necessidade de mudança no tratamento ou na dose ou até mesmo a sua suspensão, levando em conta os efeitos secundários da radioterapia e avaliando se os benefícios que ela oferece contra o câncer são superiores às suas reações adversas.
Quando procurar um médico
Se você estiver sentindo dor no ânus, deve procurar um médico se a dor persistir ou for grave, se houver sangramento retal, dor durante a relação sexual, mudanças nos hábitos intestinais ou se tiver histórico de câncer.
O médico irá diagnosticar a causa e prescrever o tratamento adequado.
Fontes e referências adicionais
- Análise de métodos efetivos para tratamento de hemorróida, Brazilian Journal of Health Review, 2020; 3(3): 3975 – 3979.
- CLAMÍDIA: UMA PROPOSTA DE REVISÃO DE LITERATURA,Revista Tema On-Line, 2023; 1(1): 01 – 16.
- Câncer ano-reto-cólico-aspectos atuais: I-câncer anal, Revista Brasileira de Coloproctologia, 2007; 27(2): 219 – 223.
Fontes e referências adicionais
- Análise de métodos efetivos para tratamento de hemorróida, Brazilian Journal of Health Review, 2020; 3(3): 3975 – 3979.
- CLAMÍDIA: UMA PROPOSTA DE REVISÃO DE LITERATURA,Revista Tema On-Line, 2023; 1(1): 01 – 16.
- Câncer ano-reto-cólico-aspectos atuais: I-câncer anal, Revista Brasileira de Coloproctologia, 2007; 27(2): 219 – 223.
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