Diclofenaco: o que é, para que serve, como tomar e efeitos colaterais

O diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroide indicado para o alívio de dores relacionadas a inflamações.

Trata-se de um medicamento bastante seguro e eficaz, quando tomado na dose certa e pelo tempo determinado pelo médico(a) responsável. Além disso, o diclofenaco é versátil, pois está disponível em várias apresentações: comprimido, supositório, solução injetável, colírio, pomada e gel creme.

Alguns dos nomes comerciais de referência do medicamento são o Cataflan® e o Voltaren®.

Veja o que é o diclofenaco, para que serve, como tomar, os possíveis efeitos colaterais, as contraindicações e as possíveis interações medicamentosas com o fármaco.

Diclofenaco: o que é?

O diclofenaco é um medicamento que pertence à classe farmacológica dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), os quais possuem atividade analgésica e anti-inflamatória.

Sua ação anti-inflamatória se deve ao bloqueio da enzima COX-2, envolvida em um mecanismo orgânico responsável pela produção da inflamação e da dor associada. Seus efeitos anti-inflamatório e analgésico podem ser percebidos após 20 a 30 minutos da administração de um comprimido de diclofenaco de 50 mg.

Diclofenaco sódico e diclofenaco potássico: diferenças

É comum você encontrar o termo diclofenaco acompanhado de “sódico” ou “potássico”. O diclofenaco sódico e o potássico não apresentam diferenças na prática, pois ambos exercem a mesma ação anti-inflamatória, desempenhada pelo diclofenaco, o princípio ativo do medicamento.

Continua Depois da Publicidade

A diferença está no sal que acompanha essa molécula ativa, que pode ser o sódio ou o potássio. Alguns estudos sugerem que o diclofenaco potássico exerça uma ação 30 minutos mais rápida do que o diclofenaco sódico, uma diferença que não tem muita relevância clínica.

Assim como qualquer anti-inflamatório não esteroide, o diclofenaco pode ser prejudicial para a pressão arterial e isso não se deve ao sódio ou ao potássio presente no comprimido, e sim ao diclofenaco propriamente dito.

A quantidade de sódio presente em 3 comprimidos de diclofenaco sódico, que é a dose diária habitual, é de cerca de 11 mg de sódio, o que representa apenas 0,5% do consumo diário de sódio recomendado pela Organização Mundial de Saúde: 2000 mg.

A quantidade de potássio presente no comprimido de diclofenaco potássico também é irrelevante e não deve causar problemas para quem faz dieta de restrição de potássio. O problema é que grande parte das pessoas que precisam fazer esse tipo de dieta apresentam insuficiência renal crônica e, para este grupo, o diclofenaco e todos os outros anti-inflamatórios não esteroidais estão contraindicados.

Para que serve o diclofenaco

O diclofenaco serve para tratar condições de saúde de origem inflamatória, como artrite, dores causadas por traumas e acidentes, inflamações dentárias e dores de pós-operatório.

Este anti-inflamatório é indicado para tratar dores leves a moderadas, associadas a processos inflamatórios. Esse tipo de dor pode ocorrer em condições de saúde como:

Continua Depois da Publicidade

Artrite reumatoide. Veja como deve ser a dieta de quem tem artrite reumatoide.
Artrite juvenil crônica.
Cotovelo de tenista.
Síndrome do ombro congelado.
Espondilite anquilosante ou espondiloartrose.
Tendinite.
Amigdalite.
Gota.
Artrose.
Lombalgia.
Dor pós-operatória.
Dor renal causada por cálculos. renais (pedras nos rins).
Cólica menstrual.
Enxaqueca.
Traumas.
Entorses e distensões musculares.
Infecções no ouvido, nariz e garganta.

Artrite — A artrite é uma das principais condições de saúde para a qual o diclofenaco é indicado

Como tomar o diclofenaco

O diclofenaco é encontrado na forma de comprimidos, gotas, suspensão oral, ampola injetável, supositórios, colírio, pomada oftálmica e em gel creme.

Comprimido

Você encontra o diclofenaco com várias miligramagem: 25 mg, 50 mg, 75 mg e 100 mg.

Para tratar dores associadas a processos inflamatórios, a dose diária total recomendada varia de 75 a 150 mg, dividida em 2 ou 3 doses ao longo do dia.

É recomendado que você não use o diclofenaco por mais de 1 semana, a mesma orientação válida para todos os tipos de anti-inflamatórios não esteroidais, devido aos maiores riscos de efeitos colaterais.

O médico ou médica pode, em situações especiais, prescrever uma dose diária total mais alta, 200 mg, dividida em 2 doses de 100 mg, de 12 em 12 horas. Essa dosagem só deve ser usada mediante orientação e acompanhamento médicos.

Os comprimidos devem ser tomados com um pouco de água, de preferência antes das refeições.

Continua Depois da Publicidade

Gotas

O diclofenaco em gotas (15 mg/mL) é indicado para o tratamento de crianças, pois é facilmente ajustável de acordo com o peso corporal.

Assim, para o tratamento da artrite juvenil crônica em crianças de 1 a 14 anos, a dose recomendada é de 0,5 a 2 mg de diclofenaco para cada quilograma de peso corporal. Uma gota do medicamento é o equivalente a 0,5 mg de diclofenaco. A dose total obtida deve ser dividida em 2 ou 3 doses por dia, conforme orientação médica.

A partir dos 14 anos, a dose recomendada é de 75 a 100 mg de diclofenaco por dia, dividida em 2 ou 3 doses, sem exceder o limite de 150 mg do medicamento.

As gotas não devem ser misturadas com água ou outro líquido.

Suspensão oral

O diclofenaco em suspensão oral de 2 mg/mL também é indicado para o tratamento de crianças de 1 a 14 anos com artrite juvenil crônica. A dose recomendada depende do peso corporal, sendo 0,25 mL a 1 mL para cada quilograma que a criança pesa.

A suspensão oral deve ser agitada antes de ser oferecida à criança.

Supositório

Os supositórios de diclofenaco sódico estão disponíveis com 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg. A dose diária máxima é de 100 a 150 mg, devendo ser dividida em 2 ou 3 doses.

O supositório só é indicado para adultos, devendo ser introduzido no ânus, deitado(a), após defecar.

Ampola injetável

O diclofenaco sódico em ampola injetável (75 mg) deve ser aplicado diretamente no glúteo por um profissional da saúde. A dose diária recomendada é de apenas 1 ampola por dia. Se forem necessárias doses maiores, o médico ou médica pode combinar a injeção com diclofenaco em comprimido ou supositório, não devendo exceder a dose máxima diária de 150 mg.

Colírio

O colírio de diclofenaco apresenta 1 mg da substância por mililitro. A dose recomendada é de 1 gota no saco conjuntival, 4 a 5 vezes por dia.

Pomada oftálmica

Deve-se aplicar uma pequena quantidade de pomada de diclofenaco (1 mg/mL) no saco conjuntival de 2 a 3 vezes ao dia.

Gel creme

O gel creme de diclofenaco (10 mg/g) está indicado para o tratamento tópico de áreas doloridas e inchadas, podendo ser aplicado de 3 a 4 vezes ao dia.

O diclofenaco em gel creme contém diclofenaco dietilamônio, que também pode ser encontrado com o nome comercial Cataflam® 11,6 mg/g.

Possíveis efeitos colaterais do diclofenaco

Os possíveis efeitos colaterais do diclofenaco são os mesmos dos outros anti-inflamatórios não esteroides, sendo os principais:

Edemas (inchaços).
Piora do quadro de pressão arterial alta.
Dor de cabeça.
Tontura.
Náuseas e vômitos.
Diarreia.
Prisão de ventre.
Má digestão, sensação de queimação no estômago.
Gases.
Coceira.
Dor nas articulações.

Complicações mais graves podem se desenvolver se o diclofenaco for usado por tempo prolongado, principalmente úlceras pépticas, insuficiência renal e problemas no sistema cardiovascular.

Considerando o diclofenaco em gel e em pomada/colírio oftálmico, praticamente não há efeitos colaterais, pois a substância age apenas no local, sendo pouco absorvida pelo organismo.

Contraindicações do diclofenaco

O diclofenaco é contraindicado para pessoas com reação alérgica conhecida à substância ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais, incluindo o ácido acetilsalicílico (aspirina).

O medicamento também não deve ser usado por pessoas que passarão por uma cirurgia, pois o diclofenaco inibe a ação das plaquetas, envolvidas com a coagulação sanguínea. Assim, seu uso deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia, para evitar sangramentos.

Além dessas condições especiais, o diclofenaco também deve ser usado com cautela ou evitado por pessoas que possuem os seguintes quadros clínicos:

Insuficiência cardíaca.
Insuficiência renal.
Isquemia cardíaca.
Problemas vasculares.
Gastrite ou úlcera no estômago.
Histórico de hemorragia no trato digestivo.
Cirrose hepática.
Hipertensão arterial (pressão alta) não controlada.
Sangramentos ativos.
Baixos níveis de plaquetas no sangue.
Níveis elevados de potássio no sangue.
Suspeita de dengue.
Crise aguda de asma, urticária ou rinite.
Gestação.
Amamentação.
Menores de 14 anos de idade. Crianças e adolescentes menores de 14 anos podem usar o diclofenaco apenas se apresentarem uma doença reumatológica, de acordo com orientação médica.

Caso você não possa usar o diclofenaco, existem algumas opções de fármacos com o mesmo efeito, que poderão ser indicados com segurança por um médico ou médica:

Ibuprofeno.
Cetorolaco.
Naproxeno.
Piroxicam.
Cetoprofeno.

Interações medicamentosas com o diclofenaco

Alguns medicamentos devem ser evitados, quando você estiver em tratamento com o diclofenaco. Sempre relate ao seu médico ou médica todos os medicamentos que estiver utilizando, para que ele ou ela avalie a segurança do uso combinado dos fármacos. Algumas vezes é preciso suspender ou ajustar a dose de alguma medicação.

Os medicamentos que podem interagir com o diclofenaco são: