Os níveis de colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos são, comumente, encontrados elevados em mulheres grávidas. Isso é observado com mais frequência no segundo e terceiro trimestre de gestação.
Esse aumento do colesterol na gravidez ocorre devido às mudanças hormonais e metabólicas geradas pela gestação. Nesse período, há uma maior produção de hormônios sexuais esteroides, como a progesterona e o estrogênio.
O aumento da progesterona contribui para a elevação dos níveis de colesterol LDL. Já a concentração elevada do estrogênio, por sua vez, induz o aumento dos níveis de colesterol total, LDL e triglicerídeos.
Em resumo, o mecanismo de aumento da produção de hormônios e do colesterol é necessário para o desenvolvimento do bebê. No entanto, estudos sugerem que quando o colesterol aumenta muito mais do que o necessário, há um risco maior de parto prematuro, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e aterosclerose.
A gestante deve ter um acompanhamento pré-natal adequado para evitar complicações. Medicamentos comumente utilizados para tratar casos de hipercolesterolemia são totalmente contraindicados durante a gravidez, pois atrapalham o desenvolvimento fetal saudável, portanto, a melhor forma de manejar essa situação é através de um acompanhamento nutricional e dieta.
Quais são os sintomas do colesterol alto na gravidez?
O colesterol alto não provoca sintomas exatos e claros. Muitas vezes você pode estar com níveis elevados de colesterol e não apresentar nenhum sintoma.
A recomendação é de que, durante o pré-natal, você acompanhe seus níveis de colesterol através dos exames de sangue a cada trimestre da gestação.
Para ter certeza de que o seu colesterol está normal, você deve se basear pelos valores de referência do Consenso Brasileiro de 2016, que recomenda um valor de colesterol total menor que 190 mg/dL para adultos (>20 anos).
Além disso, você também deve verificar seus níveis de colesterol LDL, conhecido por “colesterol ruim”. Ao invés de um valor de referência, se usa uma meta a ser atingida conforme o risco cardiovascular de cada pessoa. Veja abaixo qual nível deve ser atingido segundo cada categoria de risco:
Valores referenciais para o perfil lipídico
Valores para adultos acima de 20 anos
| Lipídios | Com jejum (mg/dL) | Sem jejum (mg/dL) | Categoria referencial |
|---|---|---|---|
| Colesterol total* | < 190 | < 190 | Desejável |
| HDL-C | > 40 | > 40 | Desejável |
| Triglicérides** | < 150 | < 175 | Desejável |
| Categoria de risco | |||
| LDL-C | < 130 | < 130 | Baixo |
| < 100 | < 100 | Intermediário | |
| < 70 | < 70 | Alto | |
| < 50 | < 50 | Muito alto | |
| Não-HDL-C | < 160 | < 160 | Baixo |
| < 130 | < 130 | Intermediário | |
| < 100 | < 100 | Alto | |
| < 80 | < 80 | Muito alto |
** Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL (sem jejum) o médico solicitante fará outra prescrição para avaliação de TG com jejum de 12 h e será considerado um novo exame de triglicérides pelo laboratório clínico.
Fonte: SBAC (Sociedade Brasileira de Análises Clínicas)
Valores para crianças e adolescentes
| Lipídios | Com jejum (mg/dL) | Sem jejum (mg/dL) |
|---|---|---|
| Colesterol total* | < 170 | < 170 |
| HDL-C | > 45 | > 45 |
| Triglicérides (0-9a)** | < 75 | < 85 |
| Triglicérides (10-19a)** | < 90 | < 100 |
| LDL-C | < 110 | < 110 |
| Não-HDL-C | < 120 | < 120 |
** Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL (sem jejum) o médico solicitante fará outra prescrição para avaliação de TG com jejum de 12 h e será considerado um novo exame de triglicérides pelo laboratório clínico.
Fonte: SBAC (Sociedade Brasileira de Análises Clínicas)
- Um adulto saudável com triglicerídeos normais deve apresentar um nível menor que 175 mg/dL sem jejum ou 150 mg/dL com jejum.
- Aqueles que apresentam níveis maiores que 175 mg/dL sem jejum ou 150 mg/dL com jejum devem se preocupar, pois isso significa que os triglicerídeos já estão acima do valor recomendado.
- Níveis acima de 440 mg/dL requer a prescrição de novo exame com jejum de 12 horas para validar essa alteração.
Apesar de não haver sintomas definitivos para o colesterol alto, você pode saber agora quais são os 9 sinais de colesterol alto que você não deve ignorar!
Riscos do colesterol alto na gravidez
O aumento do colesterol e hormônios é um mecanismo necessário para o desenvolvimento normal da gestação. No entanto, há o risco de complicações se o nível de colesterol estiver alto.
Entre os possíveis riscos, os principais são a ocorrência de problemas no crescimento fetal, nascimento prematuro e baixo peso ao nascer.
Ainda, algumas pesquisas associam o colesterol alto da mãe a um maior risco da prole apresentar aterosclerose, que é a formação de placas de gordura nas artérias, e, consequentemente, maiores riscos de ataques cardíacos ou derrames.
Leia mais sobre as mudanças hormonais da gravidez e sintomas que causam.
O que fazer para baixar o colesterol na gravidez?
A melhor maneira de manter um nível controlado de colesterol é tendo uma dieta equilibrada, portanto:
- Evite alimentos com gordura saturada (creme de leite, manteiga, queijos, bacon, carnes gordurosas, frituras, etc.).
- Aumente a ingestão de frutas ricas em fibras, como abacate, banana, coco, ameixa, maçã, pêssego, cacau, etc.
- Adicione legumes e verduras às suas refeições principais (almoço e jantar).
- Continue praticando exercícios físicos na gestação com a ajuda de um professor de educação física ou fisioterapeuta.
- Adicione alimentos com ômega-3 à sua dieta ou converse com seu nutricionista sobre a possibilidade da suplementação de ômega-3.
Medicamentos para a redução do colesterol, como as estatinas, são contraindicados para gestantes, pois podem oferecer riscos para o desenvolvimento do feto. Entretanto, os sequestradores de ácidos biliares, também chamados de fármacos hipolipemiantes não-estatinas, podem ser indicados para ajudar na diminuição do colesterol durante a gravidez.
É recomendado usar qualquer medicamento apenas com prescrição médica, após uma avaliação dos prós e contras da medicação para a saúde do feto e da gestante.
Agora, que tal aprender a fazer 13 sucos saudáveis e nutritivos para gestantes e ainda conseguir manter seu colesterol equilibrado na gravidez?
Fontes e referências adicionais
- Hypercholesterolaemia in pregnancy as a predictor of adverse pregnancy outcome. Afr Health Sci. 2014;14(4):967-973.
- Maternal cholesterol during pregnancy linked with heart attack severity in adult offspring. European Society of Cardiology (ESC), 2021.
- Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Versão 1.13. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas.
Fontes e referências adicionais
- Hypercholesterolaemia in pregnancy as a predictor of adverse pregnancy outcome. Afr Health Sci. 2014;14(4):967-973.
- Maternal cholesterol during pregnancy linked with heart attack severity in adult offspring. European Society of Cardiology (ESC), 2021.
- Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Versão 1.13. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas.
Você já teve problemas de colesterol alto na gravidez? Como tratou? Comente abaixo!
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