Dermatite seborreica: o que é, causas, sintomas e tratamento

A dermatite seborreica, mais conhecida como caspa, é um tipo comum de inflamação de pele, que atinge áreas oleosas, dentre elas a principal é o couro cabeludo. Além da caspa na cabeça, a dermatite seborreica pode afetar as sobrancelhas, a barba, os cantos do nariz, dentro das orelhas, as dobras de pele, as pálpebras e o peito.

Esta condição crônica não é contagiosa e nem indica falta de higiene por parte da pessoa afetada. Na verdade, as causas não são totalmente compreendidas, mas podem estar relacionadas com alterações hormonais, clima frio e seco e estresse.

Até mesmo os bebês podem desenvolver esta inflamação de pele, recebendo o nome de “crosta láctea”, que pode se apresentar como placas de gordura aderidas ao couro cabeludo ou nas regiões de contato com as fraldas.

O local afetado pela dermatite seborreica apresenta descamação e vermelhidão. A descamação, popularmente chamada de caspa, é resultado do acúmulo de secreção oleosa produzida em excesso pelas glândulas sebáceas, que são as produtoras de sebo no nosso organismo.

Um dos maiores desconfortos que a dermatite seborreica pode causar é a coceira, além do constrangimento, por surgir em partes visíveis do corpo.

Veja mais detalhes sobre o que é a dermatite seborreica, as causas envolvidas, os sintomas mais comuns, os tratamentos disponíveis e formas de preveni-la.

Dermatite seborreica: o que é?

Além da caspa, a dermatite seborreica também é referida por outros termos médicos: psoríase seborreica e eczema seborreico. Não se trata de uma alergia, nem mesmo de uma condição contagiosa. A dermatite seborreica é uma condição inflamatória crônica que afeta a pele.

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Conheça outros tipos de dermatite e veja como tratar.

Todos os termos se referem à mesma condição clínica, que se desenvolve em regiões do corpo onde há maior atividade das glândulas sebáceas ou presença do fungo Pityrosporum ovale. Este é um fungo do gênero Malassezia, que é normalmente encontrado na pele, mas nem sempre causa caspa, depende do estado do sistema imunológico da pessoa. Além disso, a suscetibilidade ao problema tem influência genética.

Sendo assim, pessoas com o sistema imunológico debilitado, como ocorre com os portadores do vírus HIV/AIDS, e pessoas com distúrbios neurológicos (principalmente Doença de Parkinson), são grupos que a dermatite seborreica afeta com mais frequência e de forma mais grave.

A gravidade da dermatite seborreica varia desde um quadro simples de caspa, sem vermelhidão ou coceira, até o acometimento de áreas mais extensas da pele, com descamação, vermelhidão e coceira.

Devido ao seu caráter crônico, a condição apresenta períodos de melhora e piora dos sintomas, associados a fatores internos (do organismo) e externos (ambientais).

A dermatite seborreica dos recém-nascidos, a crosta láctea, é uma condição temporária e não oferece riscos à saúde do bebê. As crostas aparecem no tom amarelado ou amarronzado na cabeça da criança.

Tanto em adultos, como em crianças, essas crostas esbranquiçadas, amareladas ou amarronzadas podem aparecer, também, na virilha, ao redor do nariz, dentro do ouvido e nas pálpebras.

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A dermatite seborreica tende a ocorrer mais nos homens, com dois picos de incidência: no primeiro ano de vida e após a puberdade. Na fase adulta, tende a se manifestar com mais frequência entre os 20 e 40 anos.

Causas da dermatite seborreica

As causas da dermatite seborreica não são completamente conhecidas pelos médicos e pesquisadores da área, mas as características do problema permitiram a elaboração de teorias sobre o tópico.

A teoria mais aceita atualmente pela comunidade científica é a de que a oleosidade promovida pelas glândulas sebáceas cria um ambiente favorável para o crescimento do fungo Malassezia (Pityrosporum ovale). Como se alimenta de pele morta, o fungo busca por regiões da pele onde há mais sebo sendo produzido.

É importante ressaltar que esse fungo é um dos microrganismos que naturalmente habitam a nossa pele, sem causar problemas na maioria das pessoas. Entretanto, o fungo pode ser uma das causas de dermatite seborreica em pessoas geneticamente predispostas ou cujo sistema imunológico não consiga controlar a ação do microrganismo com as ferramentas de defesa naturais.

Tocar na descamação da pele de uma pessoa afetada não transmite a doença. Provavelmente, todas as pessoas já tenham tido contato com esse fungo, pois é muito comum, e o sistema imunológico consegue mantê-lo controlado, na maioria dos casos.

Estresse caspa — Alguns gatilhos como o estresse emocional podem desencadear a dermatite seborreica

Os gatilhos internos e externos que estão associados à manifestação ou piora dos sintomas da dermatite seborreica são:

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Estresse emocional
Fadiga física e mental
Alterações hormonais
Queda brusca de temperatura
Banhos muito quentes
Clima seco
Ingestão de alimentos gordurosos ou bebidas alcoólicas

Sintomas da dermatite seborreica

A dermatite seborreica é facilmente reconhecida pelas manchas avermelhadas na pele, que se dispõem em placas ou crostas, que descamam e coçam. Confira outras causas de feridas na cabeça e veja como tratá-las.

A descamação é o que se conhece por caspa, que geralmente aparece no couro cabeludo, mas também pode afetar as sobrancelhas, a barba e o peito, especialmente nos homens com maior quantidade de pelos na região. Em alguns casos, ocorre perda dos fios nos locais afetados. Outros problemas podem causar queda de cabelo, veja quais são.

No couro cabeludo, as manchas podem ultrapassar os limites dos cabelos, aparecendo na pele como uma elevação avermelhada e descamativa, que pode ter coloração amarela ou branca-prateado.

Quando a oleosidade favorece o desenvolvimento da dermatite seborreica na região dos olhos, a pessoa fica mais vulnerável a desenvolver problemas oculares, como blefarite e também terçol.

No canal auditivo, a dermatite seborreica causa coceira e produção de cerume, uma mistura de descamação da pele com oleosidade.

A crosta láctea costuma ser menos inflamatória, do que a dermatite seborreica em adultos, e também não causa tanta coceira. Assim, o sono e a alimentação do bebê não são afetados. Geralmente se manifesta antes do bebê completar 12 meses e dura apenas algumas semanas, se resolvendo espontaneamente.

Tratamentos da dermatite seborreica

Por se tratar de um quadro clínico crônico, não existe um tratamento que promova a cura. Mas existem, sim, formas de controlar a dermatite seborreica e seus sintomas.

Quadros simples de dermatite seborreica, em que se observa apenas a formação de caspas, sem coceira ou vermelhidão associadas, o tratamento é feito com xampus anticaspa.

Você encontra diversas marcas de xampus anticaspa em mercados e farmácias e a diferença entre elas é o ingrediente ativo.

Então, como primeira linha de tratamento, busque por xampus que contenham um desses ingredientes ativos:

Sulfeto de selênio
Ciclopirox olamina
Ácido salicílico
Alcatrão
Piritionato de zinco
Cetoconazol
Clotrimazol

Você deve deixar essas substâncias agirem no couro cabeludo, mantendo o produto na cabeça por aproximadamente 3 minutos, antes de enxaguar.

Caso se interesse por formas naturais de tratar a caspa, confira essas alternativas caseiras.

Casos de inflamação mais grave costumam não responder bem aos xampus convencionais, sendo necessário o uso de loções e xampus com anti-inflamatórios corticoides. Para isso, uma consulta com um médico ou médica dermatologista se faz necessária.

Quando a dermatite seborreica afeta a pele do rosto ou do peito, o tratamento é feito com pomadas ou cremes contendo corticoides e antifúngicos, por exemplo, a clássica combinação de hidrocortisona com cetoconazol.

Em bebês, deve-se apenas lavar o couro cabeludo com xampu infantil suave, massageando bem. Em alguns casos e, somente com indicação do médico ou médica pediatra, pode-se utilizar cremes com hidrocortisona a 1 ou 2,5% ou óleo com fluocinolona, para tratar a crosta láctea.

Se o bebê estiver com escamas muito espessas, o adulto responsável pode esfregar leve e suavemente o couro cabeludo do bebê com uma escova macia e óleo mineral.

Como prevenir a dermatite seborreica

Banho quente — Evite banhos muito quentes e demorados, que podem provocar a dermatite seborreica

Alguns cuidados diários podem contribuir para a eficácia do tratamento e melhora dos sintomas, mas não garantem que a dermatite seborreica não se manifestará. Entretanto, é válido colocar em prática algumas condutas que, em algum nível, podem prevenir ou evitar gatilhos que promovam a dermatite seborreica:

Não tome banhos muito quentes, como é comum em dias frios, pois a alta temperatura da água aumenta a oleosidade da pele. Prefira tomar banhos mornos ou lave a cabeça fora do banho, usando água fria, caso a sua dermatite seborreica afete mais o couro cabeludo.
Retire completamente os produtos utilizados para lavar a cabeça e os cabelos no banho.
Enxugue bem o corpo antes de se vestir, para evitar a retenção de umidade, que favorece o desenvolvimento dos fungos. Também evite dormir com a cabeça molhada.
Use roupas que não retenham o suor, como as de tecidos sintéticos. Prefira panos de algodão, que deixem a pele respirar.
Evite usar boné, chapéu, touca, ou qualquer outro tipo de acessório que abafe a cabeça.
Não prenda os cabelos, enquanto ainda estiverem molhados ou úmidos.
Evite passar cremes e pomadas oleosas no couro cabeludo.
Evite o consumo frequente de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas.
Busque por atividades ou terapias que te ajudem a controlar o estresse e a ansiedade.
Troque as fraldas do bebê com frequência.
Tome sol pela manhã, pois as lesões melhoram com a radiação solar.