Sangue na Urina - O Que Pode Ser e O Que Fazer

Ver sangue na urina pode ser alarmante, mas em muitos casos, a causa pode ser inofensiva. Entenda o que pode ser, suas causas, o que fazer e como tratar.

O sangue na urina pode ser desde um sinal de algo inofensivo que está acontecendo com o seu corpo ou até mesmo indicar um distúrbio grave.

O sangue que você pode ver é chamado hematúria macroscópica, porém existem também o sangue urinário que é visível apenas sob um microscópio e é chamado de hematúria microscópica e é detectado quando você faz um exame de urina.

Em ambos os casos é muito importante determinar o motivo do sangramento.

Há várias causas para isso, como por exemplo a infecção urinária que precisa de atenção e cuidados como tratamento médico e remédios.

O tratamento para o sangue na urina irá depender do que o está causando já que ele é apenas um sintoma, ou seja o tratamento se concentrará na sua causa, a condição que faz com que haja sangue na urina.

Você não deve ignorá-lo, informe o seu médico sobre isso.

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De onde pode estar vindo o sangue na urina

O sangue na urina pode vir dos rins que produzem urina, mas também pode vir de outras partes do trato urinário, como por exemplo:

Bexiga, onde a urina é armazenada;
Uretra, o tubo da bexiga que vai até o exterior do seu corpo;
Ureteres, que são os tubos que vão dos rins à bexiga.

O que pode ser o sangue na urina

Existem muitas causas possíveis para a hematúria.

Pode parecer que o sangue está presente na urina quando ele sai pela vagina no caso das mulheres, da ejaculação nos homens ou de uma evacuação tanto nos homens como nas mulheres.

Se o sangue estiver realmente na sua urina, existem várias causas possíveis. Veja agora o que pode ser esse sintoma.

Pedras

Uma das causas mais comuns para o sangue na urina é a presença de pedras nos rins ou na bexiga.

Essas pedras são cristais que se formam a partir de minerais presentes na urina que podem se desenvolver dentro de seus rins ou bexiga.

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Pedras grandes podem causar um bloqueio que muitas vezes resulta em hematúria (sangue na urina) e dor.

Doença renal

Um motivo menos comum para que haja sangue na urina é a doença renal.

Um rim doente ou inflamado pode causar hematúria e esta doença pode ocorrer por si só ou como parte de outra doença, como por exemplo o diabetes.

Em crianças de 6 a 10 anos, o distúrbio renal glomerulonefrite pós-estreptocócica pode causar hematúria.

Esse distúrbio pode se desenvolver entre uma e duas semanas após uma infecção por estreptococo não tratada.

Se antes era mais comum hoje em dia é algo raro porque os antibióticos podem tratar rapidamente infecções causadas por estreptococos.

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Infecção

A infecção é uma das causas mais comuns de sangue na urina.

A infecção pode estar localizada algum lugar no trato urinário, nos rins ou na bexiga.

A infecção ocorre quando as bactérias sobem pela uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo a partir da bexiga. Ela pode passar para a bexiga e até para os rins.

Geralmente causa dor e necessidade de urinar com frequência podendo causar hematúria macroscópica ou microscópica.

Câncer

O câncer no rim, bexiga ou próstata pode causar sangue na urina.

Este é um sintoma que geralmente ocorre em casos avançados de câncer.

Pode ser que não haja sinais anteriores de um problema.

Próstata aumentada

Nos homens de meia-idade e mais velhos uma causa bastante comum de hematúria é o aumento da próstata.

A próstata é uma glândula localizada logo abaixo da bexiga e perto da uretra.

Quando a próstata aumenta, como acontece com os homens na meia-idade, ela comprime a uretra causando problemas ao urinar que pode impedir que a bexiga esvazie completamente.

Isso pode resultar em uma infecção do trato urinário com sangue na urina.

Medicamentos

Certos medicamentos podem causar hematúria, como por exemplo:

Aspirina
Penicilina
Ciclofosfamida, medicamento usado para tratar certos tipos de câncer.
Anticoagulantes como varfarina e heparina

Causas menos comuns de sangue na urina

Existem algumas outras causas que não são muito comuns.

Distúrbios raros do sangue, como anemia falciforme, síndrome de Alport e hemofilia podem causar sangue na urina.

A prática de exercícios extenuantes ou um golpe nos rins também podem fazer com que o sangue apareça na urina.

Sintomas de sangue na urina

Você pode não notar nenhum sintoma se tiver hematúria microscópica, ou seja, o sangue na urina que só pode ser visto com um microscópio.

Se você tem hematúria macroscópica, pode notar que sua urina é rosa, vermelha ou marrom e isso acontece porque o sangue deixa a sua urina com uma cor diferente.

Se você tem hematúria grave, também pode ter coágulos sanguíneos na urina, o que pode ser doloroso.

Se você notar que sua urina tem uma cor diferente da normal ou se estiver com dor ao urinar, informe o seu médico.

Ele ou ela pode fazer alguns exames para descobrir por que você tem sangue na urina ou o que está causando a dor e qual tratamento seria melhor para você.

Fatores de risco

Praticamente qualquer pessoa – incluindo crianças e adolescentes – pode ter glóbulos vermelhos na urina.

Os fatores que tornam isso mais provável são:

– Histórico familiar

Você pode estar mais propenso a sangramento urinário se tiver um histórico familiar de doença renal ou pedras nos rins.

– Infecção recente

A inflamação renal após uma infecção viral ou bacteriana (glomerulonefrite pós-infecciosa) é uma das principais causas de sangue na urina visível em crianças.

– Idade

Muitos homens com mais de 50 anos apresentam sangue na ruina ocasional devido a um aumento da próstata.

– Certos medicamentos

Sabe-se que a aspirina, analgésicos anti-inflamatórios não esteróides e antibióticos como a penicilina aumentam o risco de sangramento urinário.

– Exercício físico extenuante

Corredores de longa distância são especialmente propensos a sofrer com sangramento urinário induzido pelo exercício.

De fato, a condição às vezes é chamada hematúria do corredor. Mas quem malha arduamente também pode desenvolver sintomas.

O que fazer para tratar o sangue na urina

Para responder como tratar o sangue na urina, é importante saber o que pode ser, qual a sua causa, pois é ela que irá determinar que tipo de tratamento você deverá seguir.

Se uma infecção for responsável por sua hematúria, seu médico prescreverá antibióticos para matar as bactérias causadoras da infecção.

A hematúria causada por grandes pedras nos rins pode ser dolorosa se não tratada e neste caso os medicamentos e tratamentos com receita médica podem te ajudar a expelir as pedras.

O seu médico pode sugerir o uso de um procedimento chamado litotripsia extracorpórea por ondas de choque para quebrar as pedras.

Esse tratamento envolve o uso de ondas sonoras para quebrar as pedras em pequenos pedaços que podem passar pela sua urina. O procedimento geralmente leva cerca de uma hora e pode ser feito sob anestesia leve.

O seu médico também pode usar um escopo para remover as pedras. Para fazer isso, ele irá passar um tubo fino chamado ureteroscópio pela uretra e bexiga para o ureter. A luneta está equipada com uma câmera para localizar as pedras.

O seu médico usará ferramentas especiais para prender as pedras e removê-las. Se as pedras forem grandes, elas serão quebradas em pedaços antes da remoção.

Se uma próstata aumentada estiver causando sua hematúria, seu médico pode prescrever medicamentos, como bloqueadores alfa ou inibidores da 5-alfa redutase.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção.