10 principais sintomas da sinusite – O que é, causas e tipos

A sinusite é uma inflamação ou inchaço do tecido que reveste os seios da face, uma condição que pode levar a uma infecção. Se você já teve uma infecção sinusal, sabe como  seus sintomas são desagradáveis, e como ela causa uma pressão dolorosa na cavidade nasal.

Embora seja comum, pode ser um desafio diferenciá-la de um resfriado ou alergia, portanto, conhecer os sintomas da sinusite pode te ajudar a buscar o melhor tratamento. Vamos analisar o que é, quais são os sintomas da sinusite, suas principais causas e tipos mais comuns.

Sinusite: O que é?

A nossa face é composta por cavidades sinusais localizadas atrás da testa, nariz, maçãs do rosto e olhos. Tratam-se de espaços ocos, pelos quais o ar flui. Nelas, também é produzido o muco, que tem como principal função manter as passagens nasais livres de microrganismos e de substâncias potencialmente alergênicas. 

Quando essas cavidades ficam inflamadas e inchadas, tem-se um quadro de sinusite. 

Isso costuma acontecer quando as cavidades sinusais ficam obstruídas, por estarem cheias de muco. Em quadros infecciosos do trato respiratório superior causados por bactérias, vírus, fungos ou alérgenos, o sistema imunológico responde com o aumento da produção de muco, que pode obstruir essas cavidades.  

Nesta condição, a pessoa sente como se fosse uma pressão dolorosa na região da face e na cabeça, que são os sintomas clássicos da sinusite.

O acúmulo de muco pode estimular o crescimento de bactérias e outros microrganismos nas cavidades sinusais, levando à uma infecção microbiana sinusal. A maioria das infecções sinusais costumam ser de origem viral e, normalmente, desaparecem em uma ou duas semanas, sem tratamento medicamentoso.

Tipos de sinusite

A sinusite costuma ser classificada como sinusite aguda, subaguda, crônica e recorrente. Veja abaixo:

• Sinusite aguda: caracterizada pelo menor tempo de duração dos sintomas. Geralmente, começa com sensação de calafrio, coriza (nariz escorrendo), congestão nasal (nariz entupido) e dor na face. Tende a começar de repente e durar de 2 a 4 semanas.
• Sinusite subaguda:  os sintomas podem durar até três meses. Esta condição ocorre mais frequentemente associadas com infecções bacterianas ou alergias sazonais, que são aquelas que ocorrem em uma época específica do ano.
• Sinusite crônica: os sintomas duram mais de três meses e são menos severos. Geralmente, não está associada a uma infecção bacteriana, mas a alergias persistentes ou problemas nasais estruturais. 
• Sinusite recorrente: é aquela que ocorre 4 ou mais vezes durante o período de um ano.

Causas e fatores de risco

Qualquer situação de saúde que bloqueia os canais de drenagem dos seios paranasais pode causar sinusite, incluindo:

• Infecções respiratórias, como o resfriado comum e a gripe. Aproveite e veja quais são as diferenças entre gripe e sinusite.
• Febre do feno ou exposição a alérgenos, como fumaça de cigarro, ar seco e poluentes.
• Obstruções nas cavidades nasais ou dos seios nasais, incluindo pólipos nasais, desvio de septo ou esporão nasal.
• Rinite não alérgica, que são aquelas que apresentam sintomas semelhantes a alergias, mas não têm uma causa conhecida. Veja mais detalhes sobre a rinite e como diferenciá-la da sinusite.
• Mudanças na pressão do ar.
• Infecções resultantes de problemas dentários.
• Lesão física nos seios da face.
• Infecções respiratórias por bactérias, vírus e fungos.

As cinco bactérias mais comuns que podem causar infecções sinusais são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.

Já alguns fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver sinusite, como:

• Ter asma
• Usar descongestionantes nasais com muita frequência.
• Praticar natação ou mergulho com regularidade .
• Fazer escalada ou estar em altas altitudes.
• Ter pólipos nasais, que são inchaços na passagem nasal, esporões nasais ou outras anormalidades, como desvio de septo ou fenda palatina.
• Ter uma infecção dentária.
• Ficar exposto ou exposta  à poluição do ar e fumaça de cigarro.
• Estar gestante.
• Ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
• Estar no hospital, especialmente por causa de um ferimento na cabeça ou se precisou ter um tubo inserido no nariz, como uma sonda nasogástrica.

Principais sintomas da sinusite

Muitos sintomas da sinusite são comuns para todos os tipos, sejam elas agudas ou crônicas.

1. Dor e pressão

O muco preso nos seios da face pode preencher as cavidades nasais, causando dor e uma pressão intensa. 

A região tende a ficar sensível ao toque e a pessoa pode ter a sensação de que precisa espirrar, porém não consegue. 

Já a dor pode estar localizada nas bochechas, ao redor dos olhos e nariz, ou na testa, porque são essas as áreas onde estão as cavidades. Movimentos como curvar-se podem piorar a dor e, às vezes, ela é tão intensa que pode interferir no sono.

2. Dor de cabeça

A pressão e a dor da sinusite podem causar uma dor de cabeça localizada na parte da frente, na região da testa. Em algumas pessoas, a dor pode irradiar para outros locais, causando problemas generalizados e até mesmo dores no pescoço.

Nem sempre é fácil identificar quando a dor de cabeça é causada pela sinusite ou se trata de uma enxaqueca, por afetar locais semelhantes. Se este é o seu caso, veja como diferenciá-las. 

Em alguns casos, a sinusite pode dar tontura, devido à intensa dor de cabeça proveniente da pressão sentida na cabeça e na face. Mas este não é um sintoma relacionado diretamente à doença.

3. Gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal acontece quando o muco goteja do nariz até a parte posterior da garganta. 

Essa condição pode causar alguns sintomas da sinusite, como rouquidão ou pressão na garganta.

4. Congestão nasal

A infecção sinusal pode ser proveniente de uma infecção viral, bacteriana ou fúngica, sendo as duas últimas menos comuns. 

Isso geralmente acontece quando há muco preso nos seios da face no qual os vírus, bactérias ou fungos podem crescer. O acúmulo de muco pode gerar uma inflamação, provocando o congestionamento nasal.

5. Tosse

A sinusite causa o aumento de muco e fluido na garganta, o que pode provocar coceira ou uma sensação de que há pigarro preso na garganta. Aproveite e veja algumas formas de tirar o pigarro preso na garganta. 

Isso pode provocar uma tosse forçada, com o objetivo de limpar a garganta. Em algumas pessoas, a tosse pode estar realmente presente e ser incontrolável.

6. Febre

A febre costuma ser um sinal de que o corpo está lutando contra uma infecção. Algumas pessoas desenvolvem febre quando têm sinusite, sentindo também calafrios, exaustão e dores musculares, que são os sintomas da sinusite relacionados à febre.

7. Muco com cor

Os vírus, bactérias ou fungos presentes no muco podem mudar a sua cor. 

 Pessoas com sinusite, frequentemente, percebem que expelem catarro verde ou amarelo. Mas, em quadros de sinusite crônica, em que não há envolvimento de microrganismos, o muco tende a ser incolor e bastante espesso. 

Além disso, a sinusite provoca um aumento na produção de muco, o que significa que, independentemente da quantidade de vezes que você assoar o nariz, não será o suficiente para eliminá-lo por completo.

8. Fadiga

Lutar contra uma infecção sinusal exige energia do corpo, por isso é comum sentir-se fatigado. Algumas pessoas se sentem exaustas, porque não conseguem respirar com facilidade ou pela dor que a sinusite provoca.

9. Mau hálito

O muco associado à sinusite pode ter um odor ruim, e essa condição pode causar mau hálito ou mau gosto na boca.

10. Dor nos dentes

A pressão intensa nos seios da face pode causar dor nas gengivas, o que pode provocar sintomas da sinusite como dor nos dentes, na gengiva ou dor generalizada na boca. 

Diagnóstico da sinusite

O diagnóstico é feito por um profissional especializado que, durante a consulta, questionará se a pessoa apresenta os sintomas da sinusite e, também, poderá realizar um exame físico. 

Nesse exame, é analisado se há presença de inchaço e sensibilidade, pressionando-se os dedos contra a cabeça e bochechas, além de examinar o interior do nariz, para investigar sinais de inflamação.

Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito com base nos sintomas e nos resultados do exame físico, mas, no caso de uma infecção crônica, o médico ou médica pode recomendar exames de imagem para analisar as cavidades  nasais e os seios da face. Esses exames podem revelar bloqueios causados por muco e estruturas anormais, como pólipos nasais.

Os exames de imagens mais adequados para o diagnóstico da sinusite são a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, que permitem visualizar as estruturas internas em cortes de imagens tridimensionais.

O médico ou médica também pode usar um escopo de fibra óptica, ou seja, um tubo flexível que passa pelo nariz e registra imagens das cavidades. 

Também pode ser solicitado um teste de alergia, para identificar se existe algo provocando uma reação alérgica e, por fim, um exame de sangue para rastrear doenças ou infecções que possam enfraquecer o sistema imunológico.

Quais são as opções de tratamento?

A sinusite envolve tratamentos que podem ser feitos em casa e até alguns remédios, como antibióticos.

Congestão nasal

A congestão nasal é o mais comum dentre os sintomas da sinusite. Para reduzir a congestão nasal causada pelo acúmulo de muco e limpar os seios da face, aplique uma compressa quente e úmida no rosto e na testa várias vezes ao dia, durante 15 minutos. 

Também beba água e suco, para se manter hidratado e ajudar a diluir o muco. Outra estratégia válida é usar um umidificador para aumentar a umidade do ar, ou ligar o chuveiro, para se cercar de vapor.

Os descongestionantes nasais servem para reduzir a quantidade de muco presente nos seios nasais. Eles estão disponíveis na forma de sprays nasais ou comprimidos. É necessário atentar para o modo de uso desses produtos, principalmente na forma de sprays, pois, quando usados por mais de 3 dias seguidos, podem ter o efeito contrário e deixar seus seios nasais e nariz ainda mais congestionados.

Analgésicos

A sinusite pode desencadear dor de cabeça ou pressão na testa e nas bochechas. 

Se estiver com dor, medicamentos de venda livre, como paracetamol e ibuprofeno, podem ajudar o corpo a se curar, reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.

Esteroides

Em alguns casos, o médico pode prescrever esteroides inalados para diminuir o inchaço nas membranas sinusais. Em casos mais graves, em que a pessoa apresenta sinusite crônica, pode ser necessário o uso de esteroides por via oral.

Lavagem nasal

Este tratamento envolve o uso de sprays salinos, seringas, neti-potes e outros higienizadores nasais que limpam os seios nasais com soro fisiológico,  auxiliando na eliminação  do muco retido, juntamente com os microrganismos causadores da infecção, reduzindo a irritação.

Para fazer a lavagem nasal, é simples:

• Posicione-se em frente ao espelho.
• Incline a cabeça levemente para frente, de modo que seu nariz fique apontado para o ralo da pia. 
• Agora, incline levemente a cabeça para o lado esquerdo. 
• Durante a lavagem, você terá que respirar pela boca, então deixe-a aberta. 
• Pegue de 10 a 20 mL de soro e insira a ponta da seringa ou higienizador nasal na narina direita. 
• O excesso de catarro, que estava obstruindo seu nariz e os seios nasais, saíra pela narina esquerda. 
• Assoe o nariz suavemente com um lenço de papel, para retirar qualquer resíduo que tenha ficado e o excesso de umidade.
• Repita o procedimento na narina esquerda. 

Aproveite e veja como fazer soro fisiológico em casa.

Antibióticos

Se os sintomas da sinusite não melhorarem dentro de algumas semanas, provavelmente existe uma infecção bacteriana e, por isso, é necessário consultar um médico. 

Embora os médicos ainda discordem sobre o papel dos antibióticos no tratamento da sinusite crônica, alguns recomendam a amoxicilina com clavulanato de potássio, pois acreditam que pode ajudar. Às vezes, os médicos podem prescrever outros antibióticos também, não é uma regra.

Se você receber um antibiótico, deve tomá-lo conforme as instruções médicas. O médico agendará outra visita para monitorar a condição e, se a sinusite não melhorar ou piorar, ele poderá encaminhá-lo para um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) ou solicitar exames adicionais para determinar se alguma alergia está provocando a sinusite.

Se for confirmado que você apresenta sinusite alérgica, o uso de anti-histamínicos pode ajudar bastante no tratamento dos sintomas.

Cirurgia

Em casos mais extremos, quando a pessoa sofre de sinusite crônica ou aguda e os sintomas ficam indo e voltando o tempo inteiro, sem que nenhum tratamento consiga resolver o problema, a pessoa pode optar por uma cirurgia. Neste caso, o cirurgião é capaz de remover possíveis bloqueios e/ou ampliar as passagens sinusais, facilitando a drenagem do muco no futuro.

Sinusite na gravidez

Algo que causa bastante receio e dúvidas é quando a sinusite ocorre durante a gravidez. Na gravidez, a mulher passa por várias mudanças no corpo. Tais mudanças vêm acompanhadas de variações de humor, dores no corpo, enjoos e vários outros incômodos. Além de tudo isso, a gestante pode se sentir ainda mais abatida se contrair sinusite.

É preciso tomar certas precauções no tratamento para preservar a saúde do bebê.

Se a sinusite não puder ser tratada com remédios caseiros ou soluções salinas nasais, alguns medicamentos podem ser usados de modo seguro para tratar a doença.

Para o alívio dos sintomas como dor de cabeça e dor de garganta, é possível tomar o paracetamol de acordo com a dose indicada pelo médico. Além disso, durante a gravidez, é permitido o uso de descongestionantes nasais, anti-histamínicos (se a sua sinusite for alérgica), expectorantes e supressores da tosse.

É preciso atentar para o uso de aspirina e ibuprofeno, pois estes medicamentos não são recomendados durante a gravidez por estarem associados a algumas complicações como a redução do líquido amniótico e casos relatados de aborto espontâneo.

• Veja mais: Ibuprofeno faz mal? Para que serve, posologia, indicações e bula.

A coisa mais sensata a se fazer é sempre consultar um profissional da saúde quanto ao uso de medicamentos durante a gestação.

Dicas de tratamentos naturais para sinusite

1. Água: a hidratação adequada é a chave para eliminar o excesso de muco de suas vias respiratórias. Procure beber pelo menos 250 mL de água a cada 2 horas.
2. Caldo de osso: é considerado um remédio tradicional, que ajuda a acalmar as cavidades nasais e o sistema respiratório, além de fornecer minerais importantes para o organismo.
3. Rábano: qualquer um que acidentalmente comeu rábano (raiz-forte) demais experimentou sua potente habilidade de limpar as passagens nasais. Misture com limão e consuma, isso vai torná-lo ainda mais potente.
4. Óleo de orégano: contém dois poderosos compostos, carvacrol e timol, que têm propriedades antibacterianas e antifúngicas. Para tratar a sinusite, basta adicionar algumas gotas de óleo de orégano a uma tigela grande com água recém-fervida. Cubra a cabeça com uma toalha, criando uma tenda para manter o vapor, feche os olhos e coloque o rosto sobre o recipiente e inspire o vapor por alguns minutos. Isso ajudará a limpar as passagens nasais.
5. Extrato de semente de toranja: possui potentes propriedades antivirais e, por esse motivo, está presente em muitos sprays nasais. Os principais compostos são os polifenóis conhecidos como limonoides e naringenina, que têm a capacidade de destruir invasores infecciosos.
6. Vitamina C: é fundamental para o bom funcionamento do sistema imunológico, que protege e ajuda o corpo contra infecções. Como um antioxidante, a vitamina C também ajuda contra os danos causados ​​pelos radicais livres, que normalmente contribuem para o desenvolvimento de infecções sinusais.
7. Alho: é um dos melhores antibióticos da natureza. O consumo do alho cru é uma ótima maneira de tratar naturalmente a sinusite e preveni-la em primeiro lugar. Um estudo atribui ao alho a capacidade de prevenir o vírus do resfriado comum, devido ao seu componente biologicamente ativo, a alicina.
   A Organização Mundial da Saúde recomenda uma dose diária de dois a cinco gramas (cerca de um dente) de alho fresco, 0,4 a 1,2 gramas de alho em pó seco, 2 a 5 miligramas de óleo de alho, 300 a 1000 miligramas de extrato de alho.
8. Echinacea: o nome é estranho, mas essa é uma erva que pode ajudar o corpo a combater vírus e bactérias. Herbalistas profissionais recomendam a equinacea para o tratamento natural de sinusite. Estudos científicos mostraram que ela contém substâncias ativas que são antivirais e estimulam o sistema imunológico, além de reduzir a dor e a inflamação, que são sintomas de sinusite.
9. Óleos essenciais: para limpar naturalmente os seios da face, o uso de óleo de eucalipto e óleo de hortelã-pimenta pode ser altamente eficaz. Estes óleos essenciais podem naturalmente abrir os seios nasais, limpar o muco e eliminar infecções. Esfregue uma gota de cada um no céu da boca (faça isso apenas com óleos essenciais de qualidade alimentar) e, na sequência, beba água. Outra ótima ideia é difundir no ar para que você possa respirá-los.

Os sintomas da sinusite provocam muitas dores e desconfortos, mas eles são tratáveis. Na maioria dos casos, as pessoas conseguem se recuperar sem consultar um médico ou tomar antibióticos. Porém, a frequência e os casos crônicos podem indicar uma condição médica subjacente, como pólipos nasais.

Se não for tratada, a sinusite pode causar complicações raras, como as seguintes:

• Abscesso, que é uma coleção de pus na cavidade sinusal. 
• Meningite, uma infecção com risco de vida, que pode causar edema cerebral.
• Celulite orbital, que é uma infecção do tecido circundante dos olhos.
• Osteomielite, uma infecção óssea grave. 

Observe os sintomas da sinusite e caso ela não se cure naturalmente, não deixe de procurar ajuda médica.

É possível prevenir a sinusite?

Não há uma maneira comprovada de prevenir a doença, mas alguns hábitos podem ajudar, como:

• Não fumar e evitar permanecer em locais onde outras pessoas estiverem fumando.
• Lavar as mãos com frequência, principalmente no inverno, quando as pessoas estão mais suscetíveis a terem gripes e resfriados.
• Evitar gatilhos que te dão alergias.

Vídeo: Sintomas de sinusite

Fontes e referências adicionais

• Acute Sinusitis, Cleveland Clinic
• Corticosteroids, Cleveland Clinic
• Hay Fever, American College of Allergy, Asthma & Immunology

Você costuma sentir com muita frequência os sintomas da sinusite que listamos acima? Que tipo de tratamento já experimentou? Comente abaixo!

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